ตัวแทนจำหน่าย

ชื่อ - นามสกุล*

ชื่อร้านค้า, เฟซบุ๊คเพจ, อินสตราแกรม (Facebook Page, Instagram)*

ระยะเวลานับตั้งแต่เปิดร้านค้ามา*
0 - 1 ปี1 - 3 ปี3 - 5 ปี5 - 7 ปี7 - 10 ปีมากกว่า 10 ปี

ยอดขายของร้านต่อเดือน (โดยประมาณ)*
0 - 1,000 บาท1,000 - 5,000 บาท5,000 - 10,000 บาท10,000 - 15,000 บาท15,000 - 20,000 บาท20,000 - 25,000 บาท25,000 - 30,000 บาทมากกว่า 30,000 บาทขึ้นไป

ขณะนี้จำหน่ายสินค้าของแบรนด์อะไรอยู่*

เบอร์โทรศัพท์*

Line ID*

E-Mail*

สำเนาบัตรประชาชน (เซ็นต์สำเนาถูกต้อง)*

ข้อความเพิ่มเติม(หากมี)

หมายเหตุ : เงื่อนไขเป็นไปตามที่บริษัทฯ กำหนดและเงื่อนไขดังกล่าวอาจมีปรับเปลี่ยนตามความเหมาะสม ทางบริษัทฯ จะเเเจ้งให้ตัวเเทนจำหน่ายทราบล่วงหน้า